我在临床工作中，遇到过不少此类情况：为啥我的下睑露这么多眼白？为啥黑眼珠感觉“跑”了上去？眼睛看着不小却无神，眼神涣散，睡不醒的样子，如题主的同款烦恼：
这种情况，得警惕上睑下垂的存在。
（上睑下垂患者伴下睑退缩）是天生的下三白眼睛伴随黑眼珠暴露不足。这里简单对上睑下垂患者出现下睑退缩的原因做一个解释。先来看下眼部的解剖图。
眉毛、闭合眼睑和眼球的解剖截面图非专业人士可能看着比较难懂，属于正常情况，我们直白一点可以这样理解：眼球上有两块肌肉是协同的，一块是提上睑肌（我们常说的上睑提肌）和弥勒氏肌（Müller肌），另一块是上直肌，上直肌是直接与眼球表面相连，上睑提肌和米勒氏肌是与睑板相连，如果上睑提肌和米勒氏肌没有力量了，上直肌的力量就会加强，上直肌的力量加强就相当于眼球在“往上转”， 眼球在“往上转”的时候而下睑缘的位置不会一起上移，这就相当于黑眼珠“往上跑”了，就像翻白眼那个样子，当我们通过提肌手术，把上睑提肌和米勒氏肌的力量加强的时候，上直肌的力量就相对放松了下来，眼球就比较正位了。
对于此类情况，通过双眼皮提肌手术有一定的改善作用（有人改善较为明显，但也有人改善没那么明显）。
手术的术前诊断至关重要，我平日习惯通过「坐卧位测量」更能提高诊断的准确性。
第二种情况：天生或后天下睑退缩，同时黑眼珠暴露度足够。
这种情况则改善不了。
而后天的下三白，主要是随着现在网红眼、无辜眼的流行，特别是下睑下至手术的兴起，很多下至术为了一味的增大睑裂，造成下睑退缩（下三白眼外观）。
图源网络这种后天性原因导致的下三白，可以看我以往的文章。
潘贰：“反人类”下睑下至手术：卧蚕丧失、眼睑退缩、睑外翻、不舒服加老10岁！582 赞同 · 400 评论文章
