四、手太阴肺经
今天我们开始进入十二正经。
第一条经是手太阴肺经。介绍手太阴肺经之前,要先把肺的功能介绍给诸位。肺为“相 傅之官”,为什么讲官位?就是黄帝问岐伯,把内脏对到官位,把身体当成国家时,内脏的 官位各是什么。就是岐黄之术的由来。
1、相傅之官:肺
岐伯说,皇帝就是心脏,君主之官就是心脏。那肺是“相傅之官,治节出焉”。所有身 上的规矩节度是肺脏在管。
那肺藏魄。这个魄,中医这专有名词害了很多人,我解释给诸位听,这个魄是什么东西, 什么意思?就是白天见鬼嘛,讲完了。
这个人看到不应该看到的东西,奇怪,大家都看不到,我却看到了,就是魄不守。看这 个人在大白天,他不喜欢出来,怕见到阳光,躲在衣柜里面,看到你很惧怕,就是魄已失。 有这个魄在肺上,我们才知道治节,才知道进退,才知道客气、态度。这是魄的定义。
诸位看书上面说,肺是气之本。我们中医很喜欢用气、血这两个字。真正气的定义,就是热 气、蒸气。好像吐气吐出来,吐到玻璃上面,看到那个热气。气可以表现在很多地方,像头 发出油,就是有气才会出油。快死掉的人,头发都蓬起来。有的人油太多了,有个女黑人, 风吹来头发都不动的,一天要洗两次头,她气太旺了也不好,要把气用掉,多运动。所以头 发出油也是气的表现。
肺主皮毛,也就是皮肤毛孔是肺在管。所以中医治皮肤病,在肺上面治疗。这个人皮肤 好不好,也可以看肺好不好。西医跟中医不一样,西医只看到两个鼻孔,而中医是肺开窍在 鼻。所谓开窍在鼻,鼻在呼吸,毛孔也在呼吸,通通是肺在管。
脸上的眉毛也是肺脏在管,所以眉毛跟头发、胡子不一样。把眉毛剃掉,不容易长,但 头发很好长。肺管治节,治节之官,一个人年纪大了,非常有规律。治节嘛,就是非常有规 律,每天按步就班的这种人长寿。所以到了年纪大了,眉毛开始长,所以长眉等于长寿。那 有的人眉毛掉了,就是魄不守,这个人一天到晚在忧虑。肺主忧,因为有肺脏,所以我们人 会忧,忧太过,就伤到肺。所以有个人咳嗽,不断咳,在咳的时候发生一件事情让他很担心, 比如说担心小朋友考试考不好,在这个时候,咳嗽就不会好,会一直咳下去。
中医说,喜能胜忧,在五行时,木火土金水,木主肝;肝生怒;心主喜;脾主思;肺经 主忧,肾管恐。情志上的问题,中医讲得很细。这个是相生的,我们可以有一点点怒、一点 点喜、一点点思、一点点忧、一点点恐。但不能过怒、过喜、过思、过忧、过恐。太过就会 伤到,一但伤到了,就要用情志去化解。化解就是用相克,忧能伤肺,所以用喜能胜忧。让 病人很开心,咳嗽就慢慢好了。所以宗教这时候很好,让病人可以保持开心。
肺在五音,主的是商声。肺是金,在五行里面呢肺属金。因为肺是阴经,所以是阴金。 肺在干支里面是辛寅。甲胆乙肝丙小肠,丁心戊胃己脾乡,庚属大肠辛属肺,壬属膀胱癸肾 藏,三焦亦向壬中寄,包络同归入癸水。不要怕,到时你们做梦都会背,很好了解。
五脏逼毒法
古书我读过,从功夫找到答案,我们有五脏逼毒法,我会一个脏一个脏教各位。我们怎 么把病毒逼掉?逼毒我们有一个代号,我画给你们看,这个商声呢,叫呬,这个呬怎么发声, 我画给你看。这是剖面图,这是上唇,这是下唇,这是上牙,这是下牙,我们留个口,两个 牙闭起来、舌头顶到这个齿间,嘴巴开一点,从两边拉开来。
那你这样子时,要有动作配合。为什么要有动作配合呢,我们人身上这个脖子,胸部这 边有肋骨包围住,这个肺脏在骨头里,如果跑到健身中心,健身中心练身体都在练到四肢, 但肺脏要怎么练。这就是要技巧啊!
我们有个动作,把肋骨上下一挤压,肺里面的浊气就只能往外走。人直立在那边,手往 上抬,脚尖着地,手往上升时,肋骨会往上升,一上升就压到肺脏,然后那个呬的声音发出 来,发到没有气了才是开始!不是结束!没气时,要把肛门提起来,最后发一个无声的气。如 果最后一步没做,等于没练,最后一步很重要,老师傅教学生就是最后一步,我不告诉你, 你就不知道要提谷道,谷道书上写的让人看不懂,提谷道就是提肛门嘛,中国文字很多,书 上不好意思写肛门嘛。
吸气的时候,正面看的时候,刚开始的时候脚是踏平的,到最后要提的时候脚才垫起。 在做的时候,可以做五次、六次,我们在做逼毒的时候,会咳、吐,眼泪都出来,这都是好 的。练功之前,就要把毒逼掉,身体会很干净,这样练功才能把大气的精华吸收进来,这是 “呬”的动作。这是商声。
在金、木、水、火、土,它是属燥金。辛辣的东西,金会生水,肺是燥金。
我们看卷八第四页,肺在声为哭,哭的声音是肺来的,在变动为咳。当肺有问题时,在 变动上面为咳,在志为忧,忧能伤肺,喜能胜忧。热伤皮毛,人在过热的环境里面会伤皮毛。 那这个寒胜热、辛伤皮毛、苦胜辛。这个苦味一样是属于火。任何东西经过烧过就是苦味的, 辛辣的东西,放苦的东西就不辣了。那蔬菜类都是微苦,淡淡的苦,那吃东西若太辣,放点 蔬菜,它的辣就淡掉了,诸如此类。
2、阴经之井荣俞经合
肺经有十一个穴道,我们会一个一个介绍,起于中府,终于少商。第一堂课就谈过了, 只要是阴经,从手肘以下、膝盖以下,是从井穴开始,就属木(井)火(荣)土(俞)金(经) 水(合),这是相对的。诸位有这个概念以后,就不用去背它,阴经都是这样子。手肘以下 才有井荣俞经合,手肘以上没有。
这条经是多气少血,流注的时间是寅时,就是早上的三点到五点在这里。三点在这,五 点在这,肺气是从左向右走。有个病人来找你,我每天四点半起来咳嗽。这就讲完了,就是 在肺脏的中间偏右出问题。所以中医不须要 X 光,用听的就知道了。我们有四诊心法,《黄 帝内经》慢慢讲。肺的下方是肝脏,肝脏这是一点到三点。比如说这是肝脏,晚上一点起来 病在这,一清二楚。一点到五点都没有问题,代表这个区域没有问题。不要相信仪器,一定 要相信你自己。人纪是人身上的纪律,有人类以来从没有改变过。所以说所有老百姓大家都 知道内观,人人可以当自己的医师。
我有个肝癌的病人是一个处长,西医发现太晚了,说不能开刀。他是处长啊,每年都有体检,为什么以前西医没发现呢?问他晚上能不能睡?病人说:“两年多来都是一点到三点不 能睡”,两年多以后西医才查到肝癌。为什么以前西医没有发现呢?而中医早就知道了。不仅 知道怎么回事,治疗过还可以知道好了没有,那么简单,不就是易经的道理吗?可是“易” 的话不值钱啊!太简单了嘛!怎么收你钱?所以西医一定要做很多,做了半天,病还带回家。 我们真正动手的人无功,圣人无功,吃了药,两个礼拜就可以睡觉了。但偏偏,台大医院突 然打给他说可以帮你开刀了。片子寄回台湾,读 X 片子后说,可以开刀。美国西医说不能 开,台大西医说能开,回来后开刀就死掉了。一条命在那,本来可以不用死的。
所以说,我们今天介绍手太阴肺经时候,时间是三点到五点,如果说半夜醒来,就代表 已经产生了病变,这是气血流注的部位。
那脉呢?居右侧,我们手上有大筋,我画的这手掌比较肥,左手的脉上面跟右手脉不太 一样。这是手掌,这是手指头,左手的脉跟右手的脉不一样,手上都有个高骨,肺经有肺经 的穴道,我等一下再介绍。
在这里先告诉诸位肺脉!什么叫肺主皮毛,你如果摸到脉,在秋天的季节,你摸它的脉 气,这脉气会在皮毛上面,这样是正常的。脉气怎么摸呢?不能乱摸,当指头摸到脉的时候, 这是病人的皮肤,你摸的时候正好轻轻摸上去,像刀子正好到皮上面,人可以感觉到刀子, 但是不会把皮割破。轻轻的你就可以摸到脉,这种脉叫浮脉。正常的肺脉是浮脉,轻轻就能 摸到脉就是正脉。这就是正常。很简单就能简化,我们不要复杂。
你看(第四页)这一段倒数第五行,人参非大剂不补,少则凝滞。大剂的人参,像独参 汤,大剂的时候一两,二两这样用,补气时要大剂的人参才行,为什么呢,我们到《神农本 草经》再讲。
这个第五页,第三行下方。过食瓜果,会造成轻微的下利,静息二日。瓜果吃不是不好, 吃得多会伤到肺,以薤白粥加羊肾空心补之。加羊肾来炖,没有羊肾时用猪腰来代,比独参 汤还补!穷人买不起人参,羊肾也买不起,那就用猪肾代替。
3、肺法象天幕
下一句讲,秋当温足凉头。正常人要头面身体冷,手脚是热的,这是正常。这边我要增 加上面没有说到的。《黄帝内经》有讲,肺脏法象天。整个天幕像肺脏,皮肤像天幕把人体 所有的器官包起来。不管身体里面是大便、病毒、宿便,好的壤的全包在里面。肺主皮毛, 天是冷的,所以皮肤、毛孔、头上通通是冷的,这是正常的,但手脚要是热的。
有一些老太太,七八十岁了,问她:“你脚热的冷的?”她说,我这一辈子没有想过。所 以,她一辈子没有遇到好医生。如果妳跟美国西医讲你的脚是冷的,他会说:“So What,我 太太脚比你还冷”。鸡同鸭讲!因为他们不懂寒热。
4、中府穴至经渠
这是我们简单介绍一下肺,在《黄帝内经》时还会再介绍很多。肺经第一个穴道叫中府, 歌诀是:“中府云门天府诀,侠白尺泽孔最存,列缺经渠太渊涉,鱼际少商如韭叶。”这是我 以前背的,你们要赶快教小朋友背,不要唐诗三百首,背手太阴肺经。要从小时候开始教。
这是正面,这是嘴巴,这是肩膀,这肩膀是这样开的。正在肌肉跟锁骨下方这边,这凹 洞,就是云门穴。先找到云门,云门穴下一寸半,有人说一寸半,有人说一寸六,不用管, 就是隔一个肋骨,就是中府穴。我们手按的时候,可以按到云门穴。那中府穴呢?在云门穴 下一个肋骨。我们第一个穴道是中府,第二个穴道是云门。那云门下面这个穴道,是肺经的第一个大穴,中府穴。所以你看书上,中府往后一寸六是云门,实际上由云门找中府较好找。 我们可以看铜人,上面这是云门,但第一个是中府。
我们平常下针,中府如果直刺,容易扎到肺。云门是肺的募穴,这两个穴道靠肺很近, 我们扁鹊针灸手法是一针透两穴。由中府透下去,所以针是倒着往上刺,不是直刺,从中府 刺到云门,不要刺到肋骨,所以不会碰到肺,而且扎得到穴道。所以一针透两穴,一般这个 穴是治疗久咳 、气喘 。以后会介绍到俞募治疗,肺的募穴是云门穴。俞募治疗,取俞穴以 及募穴。
下针的方式,是顺着经走,在补泻的手法里面呢,慢慢我会一点一点教你。顺为补,逆 为泻。那何时用补,何时用泻。有这两句话,“虚则补之,实则泻之”。
也就是说虚症出现可以用补,如果是实症出现的时候,我们用泻。所以我们要分虚实。 简单讲虚实,就是有东西没东西,实拒按,虚喜按。比如说我肩膀痛,帮我按一下,按的时 候好舒服,就是喜按,也就是虚。有人说不要碰!不要碰就是实。顺着经气走,中府,云门, 顺气扎针,叫补,如果逆气扎就是泻。这是一种补泻的方式,我们补泻手法很多。慢慢会介 绍给各位。
书上说中府穴是肺的募穴,实际上云门才是肺的募穴,《难经》里面有讲。《针灸大成》 第五页说,肺之募、手足太阴二脉之会。
那我们针灸书上讲的瘿瘤 ,包含我们的甲状腺肿瘤 、淋巴腺肿瘤 、腋下的肿瘤。千 万不要只局限在甲状腺肿瘤。
中府云门,这两个穴道,我平时下针,一律是两个穴道一起用,穴性差不多。再来是天 府穴,天府穴怎么找这个穴道?按照书本上,古人怎么用,用墨在鼻头素髎穴点一下,然后 手过来,这样手臂上就有一个黑点。那有人很捣蛋啊,手会乱动,所以不是很好找。我们把 衣服袖子拉起来,一拉小老鼠跑出来的地方,就是天府穴。一开始上课我就讲,穴道要找两 个肌肉中间,包括下针的时候,也要把肌肉分开,直针进去。
这个穴道专治流鼻血 ,左鼻右治,右鼻左治,采对称治疗。扎的穴道很正确,差不多 五分钟就完全停掉了。两个鼻孔流就两边扎。过去有个病人,滴的像水龙头喷出来,到我这 边来时,塞很多棉花啊。我把棉花拿掉,叫病人躺下来,两边天府下去,血就停了。但你要 扎到天府穴啊!我最快的方法是袖子拉起来,这有个大筋,就是尺泽穴,大筋上面外侧,找 到正中间压下去。天府专治流鼻血。
侠白在天府下一寸。扎天府就不用扎侠白。但我们有一种针法叫随寸针。比如说天府下 去血没有止,再针侠白,因为差一寸像加强效果,变成两倍效果,增强它的效果。这两个主 治都是流鼻血,我不管你是一般的流鼻血,还是鼻咽癌。不管里面的病,只要是流鼻血都可 以下。十四岁小孩子,流鼻血是正常,可下可不下,大人流鼻血或外伤在天府治疗。
再下面的穴道,手肘上面有大筋,大筋的外侧,手弯曲的就是尺泽穴。按井荣俞经合, 这是肺经的合穴,因为它是阴经嘛。下面一句话,肺实泻之。肺家的实症,在这个穴道上治。 直刺就没有所谓的补泻。最简单泻的手法,肺的经气是向下,病人躺平,逆向下就是泻,同 向下就是补,顺为补逆为泻。
把昨天的手法加进来,我们针进去就已经是逆了,引到气病人会酸麻胀,再往下推一点, 就是泻上加泻,那这是老师傅的手法,把两种手法合在一起用。那肺家的实症,不单单是新 咳,有的人咳嗽来找你,问咳多久啦,一个星期。仍属新病,刚开始的初病就是实症。久病 呢?隔了好几个月了,为虚,就不能扎尺泽。因为尺泽是合穴,属性是水。所以,木、火、 土、金、水,木生火,木是妈妈,火是儿子,但火跟土放在一起,火是妈妈,土是儿子,土 跟金放在一起,土就是妈妈,金就是儿子,但金碰到水的时候,金是妈妈,金生水嘛,水是 儿子。所以尺泽穴,又称肺经子穴。
这个肺经除了内科病以外,还包括神经痛。比如,病人手痛来找你,痛在肺经,痛多久啦,五天,是实症,就结束了。经络上的痛是新病的话,一样是实症,症状判断的准,才会 选择穴道。久病,一个星期以后,就是虚症,用母穴。
这个孔最,从尺泽下三寸,压下去在两个肌肉中间,就是孔最。孔最穴是肺经的郄穴。 郄穴一般是发炎的时候用的。孔最在两个肌肉中间,可针可灸。一般在身体凹下去的地方(尺 泽),因为多汗,针比灸好。因为灸怕造成有伤疤,这个地方又多汗,怕会发炎。而孔最针 灸都可以。所以炎症时,肺经郄穴都可以用。
孔最有一个特别的治症,专治痔疮。有个病人找你,大便带血。问它先便后血,先血后 便。病人说:“我不知道”。遇到这种病人好累,很想扁他。就直接找压痛点,压痛点可帮助 我们诊断治疗。找到压痛点,就是病人“啊”的一声,就是告诉你:“给我一针”。下针后病 人“啊!!”,就结束了。现在大陆拿去了,变成阿是穴。他们阿是穴是那边痛扎那边。他们 连阿是穴真正精神都不知道。那病人乳中痛怎么办,乳中禁针啊,阴道痛怎么办,眼珠后方 痛怎么办?当初孙思邈的阿是穴不是哪边痛扎哪,而是说诊断的时候,要确定位置在哪。像 孔最是三寸,有时在二寸半找到压痛点,有时是在三寸半找到压痛点,然后再在痛点下针, 这才是“阿是”。不要死板板的都下在三寸,为什么会有这种误差,很简单嘛,有时痔疮长 在里面一点(或)外面一点,又不是每个病人的痔疮都长在同一个位置。这才是阿是穴的精 神。所以我们下针是这里痛,在痛的地方下针,我们下针是治这里痛?不是!是治痔疮。这 样了解我的意思吗?大陆在乱搞,头痛扎头,肩膀痛扎肩膀,全部都阿是穴。如果真是这样, 针灸就不用学了!跟他们讲他们又不听,不听我就骂人啦。
平常咳嗽带血,咳血 表示有炎症,很热嘛,舌苔都黄的,口渴,这些都可以用孔最穴。
再来是列缺,列缺找法是把手叉起来,这两个指头,食指尖到处是穴。当然不能用你的 手,手掌大小不一样。所以列缺穴,还有一个找法。首先有个高骨在这,你摸,这有个高骨 出来,高骨之下,我们叫经渠。经渠后五分叫列缺,经渠前靠近手横纹的地方,我们叫太渊。
5、太渊穴—手太阴肺经母穴
太渊呢又名脉之会,脉会太渊,气会膻中。列缺经渠太渊,这三个穴道是并列的。这是 手上脉动的地方,秋天的时候一摸,是脉浮的。秋天得秋脉,是正常。在找列缺的时候,它 是在高骨的下方。摸上去有个脉。这里有个特别的名称,寸关尺。上面叫寸,中间叫关,下 面叫尺。摸脉的时候,右边的寸是肺脉。实际上这三个部位是寸关尺。我们在针列缺经渠时, 用指甲拨开动脉,下针到穴道后,会变点头针,针下的很好,针会点头,这不难。知道脉在 这个地方,若你不用指甲去切,那脉在那里、你要怎么下列缺?不能直接扎在脉上,要用指 甲去拨。
你用指甲拨也不要太大力,不然病人会痛。指甲不可以太尖或太细,这不是压痛点,会 痛是因你指甲太利,这会误导诊断。太渊下针角度是斜下进针,用一寸针。用 3210,三十 二号一寸针。
列缺主任脉,任脉有问题下列缺。喉咙痛时针列缺。书上面说,列缺过来第三行,最上 面那边,“阴茎痛 ”。什么地方不痛,痛在阴茎上面,你只要记得,列缺管任脉,喉咙到阴 部都可以在列缺上治。第四行,素问说“实则手锐掌热,泻之,虚则欠㰦1,则便遗数,补 之”。这个实热症泻之,如果是虚症,会小便频尿,我们补它。
在列缺上补泻的时候,这样是泻,这样是补,顺为补,逆为泻,这是手法。 虚症跟实症,虚症小便多,实症会手掌过热。《素问》说,直行的是经,旁出者谓之络。
列缺是手太阴肺经的络穴。
经和经之间有络,这个络从手太阴肺经络穴络到手阳明大肠经。
6、反关脉与经渠穴
人会有寸关尺的脉不见,从列缺到阳溪见者,这是反关脉。从食指按到列缺,一摸,怎 么脉没有了。这个脉很大,太渊脉没了,这是经,这是络。经脉气不够,络脉气很强,这叫 反关脉。王叔和不知道反关脉,反关脉没有病的。
这个反关脉,过去的名家摸到脉后,脉又怎么没有了?后来才在上面摸到了,他们不知 道为什么。而我会算命,所以我知道,有反关脉,非富即贵,这是象。
那最近呢,病人尿毒洗肾的时候,为了洗肾方便。把动脉跟静脉接在一起,变成人人有 反关脉,硬接上来的就不是象了。
再来是经渠穴,在高骨之下,是经穴,经渠属性是金,手太阴肺经就是阴金,碰到一个 穴道刚刚好也是金,就是本穴。这个穴道跟这个经属性相同的,我们叫本穴。在本穴上可补 也可泻。
尺泽,必须要实症才下,虚症不下。假设补泻没做好,针下在尺泽,也是泻,因为穴性 就是泻。而本穴补泻都可以做。书上卷八第六页说“寸口动脉陷中,肺脉所行,禁灸”。脉 上面是不灸的,灸的话会伤到血脉。
再来是太渊,太渊穴呢,《难经》说“脉会太渊”,寸口脉会太渊,太渊是俞穴。太渊属 土。阴阳五行来说是土生金。既然是土生金,土是妈妈嘛,手太阴肺经的母穴就是太渊,手 太阴肺经的子穴就是尺泽,本穴就是经渠。
每个经络都有子穴母穴,阴经就是木火土金水,阳经就是金水木火土。
太渊脉病治此。脉怎么会有病呢?这个脉跳跳停停,西医叫心律不整 ,可以在太渊治 疗。你摸到脉后,先用指甲切一下,把脉切开,针再下进去。这个穴道刚好在筋和血脉的中 间,不要扎到筋上面,扎到筋会很痛。一开始我就说过,穴道不会在筋上面,穴道都在两个 中间,一定在缝隙里面。筋和血脉中间的地方,不用指甲去切的话,一扎下去就是脉,然后 就会肿一块起来。
太渊是母穴,既然是母穴,所以肺虚,肺家的虚症在这治,久咳 为虚,咳好几个月了, 为虚症,在太渊下针。
我们在介绍穴道,中府云门天府侠白尺泽孔最,我们是一路从身上往四肢走,因为我们 介绍穴道是按气血流注的方向来说的,所以太渊要补的话是对着大拇指方向为补。因为气是 这样下来的,对着身体方向是泻。如果没有对到方向,平补平泻也可以,因为穴性是母穴, 只要针扎到就是补。肺经里面很多到处都有咳嗽的治症,只要是久咳就是虚症,久咳为虚, 都在太渊下针。
7、鱼际穴与少商穴
再来是鱼际穴,为什么叫做鱼际。诸位看这个手,像个鱼肚子,骨头和肌肉中间,下针 向这方向下去,下在骨头和肌肉的缝中。鱼际呢,是荣穴,属火。在鱼际上面,我们看卷八 第七页,鱼际第三行,治乳痈。中医讲乳痈就是乳癌。
最后这个穴道呢,是井穴,也就是少商穴。我现在画的右手拇指,穴道就在这个地方, 指甲旁边就是穴道。少商穴平常是点刺放血,放血用的。少商也有下针,十三鬼穴,第一个 是人中,第二个是少商。
井穴一定在指头旁边,所以井荣俞经合,从指头到手肘。那少商就是手太阴肺经的井穴。 主要的治症是治扁桃腺发炎。小孩子扁桃腺 发炎的时候,一在少商放血,一下就好很多。 小孩子发烧在少商放血。在大椎放血,少商也放血,这可以退烧。扁桃腺怎么看呢,嘴巴张 开来,这是牙齿。旁边两个凸出来的,就是扁桃腺。发炎时胀大像荔枝,在少商穴放血。
过去的老中医把针藏在毛笔里面。因为直接拿针担心小孩会怕,就骗说涂点药,实际是 用针在扁桃腺放血。扁桃腺一放血后,旧的血、脏的血会出来,新的血会进去。它的行为就 好像比说这条河有很多垃圾,你清的方法若是用杀虫剂,环境没有改变,怎么会好呢?所以 用抗生素是不会好的,因为环境没有改变。
我治一个小姐,十七岁就扁桃腺炎,扁桃腺长得像个桃子硬梆梆的,硬得和荔枝一样, 刺上去有声音。每次发炎就吃抗生素,这当然不会好。我放了好几次血。我当然不用毛笔, 平常我们放血的时候,要因地制宜嘛。我们拿个三寸长针,我跟他说我要放血,妳那么大了, 我不要用毛笔骗你。我把三寸针往前推,大概是这个长度时,把柄弯起来,这样针就不会往 后跑。等扁桃腺放血完,再下列缺、照海,喉咙就不痛了。然后少商再放点血。这就是针刺 的手法。
《针灸大成》写“少商,肺脉之所出”。书上讲的乳蛾,就是讲扁桃腺。肺经,从中府 云门一直到少商穴,走完少商以后,这气血会回到大肠经上面。
在介绍大肠经之前,我补充一下,当有时症发生,你可以扎俞穴,你也可以扎鱼际,因 为是荣穴,所以两个都有效果。扎荣穴是我老师告诉我的,俞穴是《针灸甲乙经》说的。
五、手阳明大肠经
手阳明大肠经,我们遇到阳经的时候,我们的五腧穴属性就改变了,变成金(井)水(荣) 木(俞)火(经)土(合)。五腧穴的阴阳五行的性改变了,叫做金水木火土。
大肠经呢?大肠看《针灸大成》卷八第七页,《内经》曰“大肠者,传导之官,变化出焉, 又云白肠”。现在我们慢慢进入生理学的重心。肺在上方,肺是三点到五点。大肠经是上午 的五点到七点,在卯时的时候,气血流注到这边。平时练功夫,养生的时候,大肠是属于腑, 是属于阳,所以在揉丹田的时候,是顺时钟的方向揉,这是我们揉的方向,顺着大肠的方向 推,可帮助排便。
因为肺有肋骨,所以按不到。但别忘掉了,肺主皮毛,所以手掌轻轻碰,气就开始动了。
1、商阳穴
大肠经第一个穴道是商阳。商阳穴是大肠经的井穴。大肠经是金,跟那个井穴的属性相 同,都是金。肺跟大肠是表里,一个是阴金,一个是阳金。肺脏是里,大肠是表,这两个互 为表里。
为什么会有互为表里的关系呢?我们人吸气的时候,中医认为吸气是肾脏在管,吐气是 肺脏在管。所以有病人气喘时,问病人你是呼气困难还是吸气困难?如果是吐气困难,我们 知道病在肺。如病人说“我是吸气困难”,那我们知道肺没有问题,病在肾。找西医时,它 才不管你是吸气吐气,全部是类固醇。
为什么说吸是肾脏在管,因为肾脏好的时候,这是小肠的位置,吸气时横膈膜下降,气 的力量透达到下面。所以正常人吸气的时候,横膈会下降,一下降,会挤压肝脏,这肝脏一 压到,像大气压力,一压的时候,肝脏的血就出来。
肝和大肠中间有个血管,肝脏的血从这进入大肠,大肠受到这个血会产生力量,所以会蠕动,把大便排出来,在二十四小时不断进行。所以呼吸不断的在压他的肝脏,两个金在克 木。就像马路上的树要长的好,就要常常修他的枝叶。所以木要长的好要看肺跟大肠的互动, 这是第一个要注意的。
第二个,大肠是白肠。小肠把食物吸收以后,食物跟水就进入大肠,因为小肠是火,会 把大肠里面的水气化,像热气往上升,就形成天上的云。天上的彩云就是肺。所以肺脏的水 是来自大肠。大肠来自地上很热,所以成为一个循环。
西方医学知道大肠吸收水分,但不知道怎么吸收水分。大肠有那么聪明吗?会自动分开 食物跟水分。当然没有那么聪明,这是因为小肠火在下面烧。而热气上升到肺,肺有水气形 成津液就不会口渴。
商阳也是井穴,少商跟商阳都是井穴。我们放血在少商和大肠经的井穴商阳上面。这是 左手食指,商阳是在这个地方,我们点刺放血,少商商阳放血,大椎也放血,几乎所有的烧 都可以去掉。扁桃腺也可以治,但主症是在退烧方面。
2、二间与三间穴
第一个穴道是大肠经的荣穴,我们叫二间。由于大肠经这个经络五行是属于金,荣穴是 属水,因为大肠经是阳金。所以,二间变成是大肠经的子穴。大肠经的子穴,也就是说治大 肠经实症。大肠有实症时,在这泻它。
那二间穴怎么找,指头弯起来这个地方,在这横纹头这里。你可以看到纹头在这边,看 到了没有?在纹头上面一点点下针,记得我说的穴道一定在骨头边,如果直接下在纹头上, 因为那里有痛神经,所以会很痛。在指头旁已经很痛了,你不能又在痛神经上下针。
二间穴怎么下,将病人手弯起来,不能直的下,要弯曲指头,然后一压,一压肉会比较 多,比较不痛。这是我们下针的手法。
所谓实症,大肠经的经穴走向是由手走头。例如,我们抬手有三个动作,第一个是手没 办法前抬,就是大肠经。手不能梳头了,是三焦经。手不能往后摆是小肠经。我们手上面有 三条阳经,手三阳控制三个动作。西医说五十肩 ,就在大肠经,三焦经,小肠经上面治疗, 而虚实要看病多久,在该经的子穴、母穴上下针即可。
所以现在知道实症是痛是拒按,从二间穴跳过来,进入手掌有个关节缝,这个缝就叫做 三间。针下去的角度,平时我们这样子下针。很有名的三间透劳宫,手掌的中心是劳宫,讲 到心经时会再介绍,三间穴下到劳宫穴主治风湿关节炎 的肿痛。当手不能握拳,针下去, 二十分钟,起针,就可以握了,隔天会更好。三间也可以透到后面的穴道,也就是合谷穴。
3、合谷穴
这个合谷穴怎么找呢,把病人手一握,虎口高起来的地方,最高点就是合谷。合谷是非 常大的穴道。阳经有原穴。阴经没有原穴。合谷穴就是阳经的原穴,原穴没有井荣俞经合属 性。前面我们有治疗法则就是原络治疗法。
就是取它当病经的原穴。我们合谷穴就是大肠经的原穴,那所谓的原络治疗,这个“原” 就是病经,“络”就是指表经或里经的络穴。
虚实症之诊治(2-03:26:24) 举个例来说,大肠经的实症,那有的时候,刚好痛一个星期,到底是实症还是虚症。我把虚实在细分一下。 实症呢,就是痛,差不多一周之内。超过一周以上,病人会实带虚,就是痛多酸少。再久一点变虚中带实,酸多痛少。如果说纯虚症,就不痛,只有酸。实症很简单,用子穴去泻 它。实中带虚就先泻后补,因为痛比较多嘛,后补,后面补它。虚中带实,先去补它,再去 泻它。纯虚症,用补的手法。所以,病人是纯实症或纯虚症时,有的时候用一个穴道就好。
有酸有痛时。我到底要先下子穴还是母穴呢?痛比较多酸比较少时,先泻后补。第二种 呢,扎原穴,扎病经。
大肠经又痛又酸,就用原穴,对面的原穴下针,针原穴就像你跟身体讲话,我知道你的 病在大肠上面,这时候扎肺经的络穴,表经跟里经的络穴,肺经的络是列缺。你今天下原穴, 再下表经或里经的络穴,病就去掉。这样就是原络治疗了。
阴经没有原穴,阳经才有。那大肠经的原穴,合谷。书上卷八第九页,“虚实皆拔之”。 虚症或实症都可以治疗。
这合谷用法非常多。第一个如果你灸合谷,没事用生姜灸,用在脸上青春痘很多,效果 最好。灸了以后脸会很干,就不会再出油,用在油性皮肤上,气很旺,灸合谷。那女人美白 呢,灸合谷,皮肤会变很好。我们有一个奇穴,这合谷哦,这是大拇指的地方,我们看内侧 的时候,这边有个骨头,那边有个骨头,这是合谷穴哦,在这两个骨头快到交叉点的这边还 有个穴道,这个穴道特别有个名称,叫牙痛合谷。
大肠的脉是走到上面的牙齿,所以上牙痛 在大肠经治,我们下合谷穴。右边上牙痛。 我们会扎左边,因为左病右治嘛。左边牙齿痛,下右边。正好门牙痛,两边都下。牙龈肿胀 很大,龈交放血,刺破放血出来。下针也可以,一般是针刺下去,血出来就好了。这是牙痛 的止痛穴,这个地方有脉,要用指甲切一下。你表面上可以看到青筋,不要扎到青筋,青筋 就是静脉。把它移开一点,穴道很大。扎牙痛合谷,不要太靠近骨边,会伤到骨膜,顺着骨 边下去很痛。
合谷穴妇人怀孕时不可以下。你们就记得合谷穴,怀孕不可下针,可泻不可补。现在你 知道补泻啦!大肠经是从四肢末梢往身上走,如果顺着气血下针,就是补。同样一个穴道, 逆着下针就是泻。孕妇在合谷上可泻不可补(因补了会落胎)。
如果是肩抬不起来,痛在这边,针扎到合谷穴引到气后,把它提起来,提到皮肤表层, 再逆着大肠经的经下针,这是泻。如果痛没了,还有酸,就再提起来到皮肤表层,再顺着大 肠经下针,酸就去掉了。这个穴道,我一直在讲,如果合谷脉动,中医在接生小孩的时候, 摸产妇的脉,中医是看孕妇肚子在阵痛,如果合谷有脉在跳,一路跳到食指这边,表示要生 了。如果只有阵痛而脉没有浮跳起来,就是假性的阵痛。马上可以知道是不是要生了,因为 合谷是气脉之所在。
这是大肠经走的地方,看食指,这是左食指,我们用在小儿科,我们叫风关、气关、命 关。
我们看小孩子的病的时候,把小孩子的手拿起来一看,这边有一个黑的青筋,风关这边。 病在浅,在表,很好治。到了气关的时候,病就比较重。到了命关,小孩子就走人。这是医 书这样讲,你不能看到病人到了命关时,你就放弃治疗,你还是要看有什么补救的方法,不 到最后关头,决不轻言放弃。这是我们看青筋,辨小儿科病症在这边。
4、阳溪穴
再来是阳溪。阳溪穴很好找,手握起来,这边有个一个凹洞,有两个筋的凹洞,这凹洞
叫阳溪。那阳溪是足阳明胃经的经穴属火。卷八第九页书上里面的内症“目风赤烂,寒热疟疾,往来寒热”,你们可以参考看看。我们真正在治这些症的时候这些穴道很少用。这就是 针灸不好学的原因,因为临近的穴道治症都很像,穴道全都可以使用,所以穴道很难取舍。 在临床,阳溪很少用过,除非对方有对称的痛点,我才会用。以后我会讲到对称治疗。否则 往来寒热怎么用阳溪?我们有更多好的穴道。
5、四关穴
对不起,这要补充一点。我们身上有四个关很重要。有四个关,合谷是两个关。脚上还 有两个穴道,就是太冲穴。太冲就是脚的合谷,在脚大指跟二指中间。那开四关目的是什么? 有病人来找你,你问病人“你哪里痛?”,病人回答,“我到处都痛”。我们有十二经络,病 人不说那个经络痛,要怎么下针呢?这时,就下合谷、太冲、下四关。下完以后,病人就会 说,现在我知道了,我的痛在什么地方。然后我们再看经络取穴道。这是我们的合谷还可以 做诊断用,因合谷是气穴,所以合谷穴越大越高,气愈足。病人久病的时候,合谷肉都没了, 凹进去了。中风的人一堆都是这样子,肉都没了,所以合谷很重要,可以看到气的兴衰。
6、偏历与温溜穴
再来是偏历穴,偏历穴是手阳明的络穴,与肺经的络穴列缺是通的。这也是反关脉的地 方,大肠经络穴。由于有络穴存在,所以阴阳是互相平衡的。这是正常人,如果是不正常的 人,要想办法让他平衡。
偏历穴治症很多,像肩痛啊,卷八第九页,看最后面。如果大肠经遇到实症的时候,我 们可以用偏历穴,像牙齿痛 、耳鸣 。虚则齿寒,怕冰冷、怕风吹,我们补之。所以络穴和 原穴可以做补泻,一个穴道就可以做补泻。
再来就是所谓的温溜穴,温溜穴就是偏历上两寸。诸位看这手肘,肺经一定在骨头的阴 侧,而大肠经在骨头的外侧。从偏历穴上两寸就是温溜穴,扎这穴道要从这个角度下去,这 里有个骨缝。
温溜穴是大肠经的郄穴。因为大肠经的郄穴,所以大肠经的炎症,我们都可以用它。
7、曲池与手三里穴
我们讲下廉、上廉、手三里、曲池。都从曲池往回头找。曲池是人身上的大穴。将手肘 弯起来,曲池一定是拱手取,在这个纹头与肘骨中间,不能下太靠近手骨,要过来一点,不 然会很痛。直针进去。曲池就是大肠经的合穴。而曲池的穴性,在大肠经的阴阳五行里属于 金,那土生金,而合穴是土穴。变成曲池这个穴道呢,是大肠经的母穴。所以大肠经的虚症 在这补之。什么是大肠经的虚症,我肩膀痛 ,痛半年了、痛三四个月了,就是虚症。在曲 池下针,本身就有补的效果。
捻转针手法
在这教捻转法,在这不好用迎随,因为顺啊逆啊的迎随很痛,所以我们可以做捻转。捻转不要记用心想的,这气血是不是这样上来的,商阳、二间、 三间、合谷、阳溪、偏历这样往上来的,我刚才念的穴道就是气血的流向。那你针下去,感 到酸就是气到了。气到了开始做补泻,我们可以用捻转法。方向是这样子过去,很快的过去, 很慢回来,很快的过去,很慢回来。不要一直过去,一直过去也不好,针会卡在那边。针卡 住怎么办,上下一寸各下一针,这样就可以出来。如果硬扯肌肉都会一起缠出来。这是我们 下针的手法,这是捻转法。既然要补,补是采阳数,泻是采阴数,所以我们常用补五下,泻 六下。
捻转法一般用在不方便使用迎随的地方。迎就是逆着它、迎就是气血这样来,逆着扎就 是泻。随就是顺着它。
迎随法要用在可以迎随的地方,像二间迎随很痛,那曲池穴迎随也很痛,那就用插提法、 捻转法。曲池穴除了是大肠经的母穴以外,曲池也是上半身,肚脐以上的消炎穴。
所以皮肤痒 ,因大肠与肺表里,我们可以下曲池,而合谷是气穴,所以上半身的皮肤 痒最好的治疗是合谷和曲池同时下针。因为曲池也有消炎的做用,皮肤痒时,针下去约二十 分钟后,病就好了。下针的同时痒也就去掉了。止痒的效果非常快,上半身止痒以合谷和曲 池最有名。我们休息一下。
我们补充一点。我们有个歌诀叫面口合谷收,所谓面口合谷收的意思是,面部的病,口 部的病,都可以在合谷下针。比如说面部中风 的时候,下合谷。我们常常下面针的时候, 会先下合谷,因为有麻醉作用。有时我们在面部透针的时候,因为会比较痛,所以先下合谷, 这样可以少痛一些。先下合谷,下完合谷后再去透。要透这边的时候,记得下对侧。
曲池用的机会非常多,可治肩膀痛、皮肤痒等等。曲池穴往下两寸,叫三里。这个三里 也叫手三里,另外一个名称叫扭伤穴。有人腰扭伤 ,扭伤穴针下去,左右捻捻,叫病人慢 慢活动,扭伤就开了。比如说,落枕 或脖子突然不能动了,赶快针手三里。
那自己落枕时:有一种方法。早上起床,发现歪头一边不能动,马上躺回床上去,枕头 在这边,人是这样睡的。很多人落枕脖子弯一边,教你一个方法。躺过来(掉头睡),让头 自然下垂(在床沿外),手自然下垂,躺平,三分钟、四分钟,慢慢呼吸,让身体慢慢扭回 来,让头慢慢扭回来,当场就好。
这个不要教人家,不然生意就跑了(一笑!)。所有受伤,撞车、打球受伤,高处跌下来 等,真正受伤的是事后,不是事前,受伤是因你起来太快而受伤。一旦受伤时,要保持那个 姿势不要动,让身体去适应那个姿势,再慢慢站起来,就不会受伤。本来没有这个 pose, 也没有预备这个 pose,所以会受伤。所以要保持不动,三分钟后慢慢起来,受伤就去掉了。 你受伤是因为气血还没有习惯,所以说受伤是事后。
8、肘髎至巨骨穴
曲池直下连至阳溪穴,往下两寸是手三里。手三里往下一寸上廉,再往下一寸,就是下 廉。在阳明经上都可以治疗乳痈、硬块,或手臂的问题、手臂的病。治症看书上就可以了, 不用花时间讲它。
再来进入肘髎,这个曲池穴,在拱手的地方,往后有个大骨,过这个骨头就是肘髎。肘 髎也可以下针,打网球受伤,就是这受伤,也可以放血,用火罐吸一点血。这是肘髎。
再来是五里穴。肘髎穴往上三寸,就是五里穴。这个穴道呢,禁针,因为有大动脉在, 所以知道就好了,很少用。再来是臂臑,臂臑从手肘上七寸,也可从肩髃找,从肩髃最好找, 我们手臂上有个凹洞,那个凹洞就是肩髃穴。从肩髃穴下两寸,就是臂臑,在两个肌肉的中 间。一开始开宗明义讲的,穴道会在肌肉之间,才不会碰到骨头。与这个臂臑是手阳明络手 足太阳阳维之会,是几个经络会到的地方,主瘰疬 、臂痛不得举 等等。
中风八大穴
再来是肩髃,这是我们中风 的大穴。我们中风有八大穴,百会,肩髃穴,曲池穴,这 都是大穴。手整个弯起来,针下合谷,一路透到后溪,用三寸针,这针从这边透过去,合谷 透后溪,不要透出来。病人已经很痛苦了,你还乱透。
穿过去透到了后溪。中风筋挛起来的时候,搬它都很硬。针一下去,自然就张开来了, 很听话。这是我们治疗中风。还有脑后方的风府穴,舌强不语,突然不能说话,很痛苦,这 都是我们的中风大穴。
肩髃穴呢,这是手阳明、阳蹻脉之会。主中风,倒数第三段,风病、半身不遂 ,不能 张弓射箭。
肩膀的问题,肩髃穴非常好。所谓近取跟远取,就是病在这边,就在这下针。而远取, 这是肩髃,不在这下针。那近取穴,在天应的地方下,我们有必要在左边下针配合右边下针, 治疗来说以对侧取穴最好,要看什么病。有的时候要近取,有时要远取。所以要记得肩髃穴 是中风的大穴。我们有一针很有名,叫肩髃透极泉。极泉就是手胳肢窝下方的这个地方。肩 髃可以透到极泉这个地方,只有一个角度透过去,这是治疗狐臭 的方法。那用什么角度呢, 你看这个手臂,手放这边,病人手过来。病人的身体跟肩膀成九十度,手自然下垂,就这个 角度,这样肩髃可以透到极泉,专治狐臭,没有补泻,左转右转,我们这里没有人有狐臭, 面试时我已经检查过了。
巨骨穴很好找,从肩髃上来,这两边骨头有个缝,这就是巨骨穴。你可以看铜人,这两 个骨缝中间,这压一下去,病人会很酸,这是巨骨。那是手阳明阳蹻之会,跟肩髃一样。一 般来说禁针,因为下面就是肺,所以知道位置就好了,为什么要知道位置,因为帮助辨证, 像知道是大肠经的问题,不是要去下针,而是知道痛在那个经络,其实我们用很少,但还是 要知道。巨骨穴,第二行下方,胸中有瘀血,肩臂不得屈伸,我们有更好的穴道,比巨骨还 好,将来会介绍到。
9、天鼎、扶突穴
再来天鼎、扶突,我们看铜人最清楚,这个铜人脖子上有一条大筋,有没有看到?大筋 的外侧,就是大肠经,内侧是胃经,所以大肠经跟胃经隔着一条大筋。这边有一个动脉,天 鼎就是在一个大筋跟肋骨交接的地方。再来是扶突,扶突就是从廉泉一路下来到大筋的外侧, 这个穴道很少下,但你要知道这个位置属大肠经。大筋的外侧是大肠经,内侧是胃经。有的 时候肿瘤在这边,长在外侧就知道病在大肠经上面,在内侧就知道在胃经上面。所以,你们 要知道穴道的位置跟经络的走向,不见得一定要下针,但诊断用的到。像扶突穴正好在喉结 这边,在脖子上下针时,用手指头先把筋捉住,然后顺指头推进去,有动脉在这边,要把脉 移开来,下五分,要下很浅。这穴道用的不多,除非是很严重的喉咙肿胀,没有声音的,讲 话讲不出来。书上说,喉中如水鸡(青蛙)声,你们听过水鸡叫没有?以前乡下听过,声音 比较尖锐一点,表示讲话声音变调了。
10、禾髎与迎香穴
再来是禾髎和迎香。由鼻子下来到鼻头,这个是兑端、这是嘴唇,那中间是水沟(人中)。 鼻孔下方这边,这就叫禾髎穴。禾髎穴,左右各两个。左边这个是从右边过来的。再过来鼻 旁开五分,这个穴道我们叫迎香穴。
迎香穴是大肠经最后一个穴道。禾髎穴可治鼻子的问题,如鼻窦炎、鼻子不通。迎香, 就是治鼻不闻香臭,就是迎着香嘛!你针下去,香味就闻得到。
禾髎要下很浅,下约五分,迎香穴这样下去就一点效都没有。这不是老师傅的手法,老 师傅的手是这样子的,这是眼睛,这是迎香,针扎进去后,不要扎太深,透过皮层后然后倒 下来,把肉拉起来,一路往这边透。将针倒下来刺,透到这个地方,旁边就差不多是山根。 不要扎太深而扎到眼骨。这个穴位我们叫内迎香。
下针进去后,针柄在这,透到内迎香。外迎香透内迎香就厉害了,两个鼻孔不通,两边 都透,一下就通了,鼻窦炎时效果非常好。你在透迎香时,麻烦对侧合谷先下一针。一个鼻 孔不通,同侧透一边就好了,要先扎对侧的合谷穴。
这个穴道是治鼻科的病,千万不要透出来,针下去是立竿见影,病人很严重的鼻塞,迎 不了香,直接扎迎香穴还是不会好,要透过去到内迎香一下就好。脸上都是下针,不用灸, 在这灸会晕倒,都是烟,不能呼吸,要害人也不是这样害的。迎香走完以后,大肠经的经穴 终了。