奇门遁甲是一种古老的中国预测术，被广泛应用于医学诊断中。在中医理论中，疾病可以分为虚病和实病两类。虚病指的是人体气血不足，卫气失职，导致身体机能减弱。实病则是指人体有外邪入侵或内部病理变化，导致身体的病理反应明显。
在奇门遁甲中，可以通过观察时间、方位和星象等来判断疾病的性质，进而区分虚病和实病。以下是一些常见的判断方法：
1. 观察时间：根据奇门遁甲理论，子、午、卯、酉四个时辰是阳时，属于实病；寅、巳、申、亥四个时辰是阴时，属于虚病。因此，在这些时辰发生的疾病往往会有对应的特点。
2. 观察方位：奇门遁甲理论认为，东方是阳气最旺盛的方位，西方是阴气最旺盛的方位。如果发生的疾病在东方，多半是实病；如果发生的疾病在西方，多半是虚病。
3. 观察星象：奇门遁甲系统中有很多星宿，每个星宿都代表着不同的含义。观察特定星宿的出现情况，可以判断疾病的性质。比如，若奇门遁甲中的紫薇星和铁钩星同时出现，通常表示身体存在明显的病理反应，属于实病；若奇门遁甲中的天钺星和天乙星同时出现，通常表示身体气血不足，属于虚病。
需要指出的是，奇门遁甲虽然有一定的准确性，但仍然需要结合临床医学进行综合判断。只依靠奇门遁甲很难得出准确的诊断结果，因此在实际应用中，还需要依赖医学专业知识和经验进行分析。
总而言之，奇门遁甲是一种有助于区分虚病和实病的方法，可以通过观察时间、方位和星象等来判断疾病的性质。然而，在实际应用中仍需结合医学专业知识和经验进行综合判断，以确保诊断的准确性。